Como escolher o contraceptivo ideal?
Diante de tantas opções disponíveis hoje em dia, escolher o melhor contraceptivo
é uma tarefa que deve ser feita com ajuda de um profissional, que, após conhecer mais sobre a realidade e necessidades de cada paciente
, poderá indicar o tipo mais adequado.
De acordo com Thais Mussi
, endocrinologista e metabologista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), antes de fazer uma escolha desse tipo, é preciso reconhecer que os métodos possuem diferentes mecanismos de ação e que podem afetar os hormônios
e a saúde
de várias maneiras.
“Essa escolha deve considerar os efeitos hormonais do contraceptivo. Questões como histórico de doenças cardiovasculares
, trombofilias, enxaquecas, e outros fatores de risco devem ser avaliados em conjunto com um profissional de saúde”, ela afirma. “Além disso, é preciso que a paciente monitore as mudanças de sua saúde física e mental a partir do início do uso dos métodos contraceptivos”, completa.
A endocrinologista destaca, ainda, que dentre as opções disponíveis hoje em dia, estão métodos hormonais e não hormonais. “Os contraceptivos hormonais
, como pílulas, adesivos, injeções e dispositivos intrauterinos (DIUs) hormonais, contêm hormônios sintéticos que mimetizam os hormônios naturais do corpo, principalmente o estrogênio e a progesterona”, ela explica.
Tipos de contraceptivo
Elas contêm estrogênio e progesterona e funcionam principalmente suprimindo a ovulação
. Ao inibir a liberação de hormônios folículo-estimulante (FSH) e luteinizante (LH) pela hipófise, essas pílulas impedem que os ovários liberem óvulos
. “Além disso, elas espessam o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides, e alteram o revestimento do útero, tornando-o menos receptivo à implantação de um óvulo fertilizado”, detalha a médica.
Seu uso contínuo pode regularizar o ciclo menstrual
, reduzir dores menstruais e diminuir a incidência de cistos ovarianos. Por outro lado, segundo Thais, podem aumentar o risco de trombose venosa, hipertensão arterial e, em alguns casos, influenciar negativamente o humor e a libido.
Pílulas só de progesterona (minipílulas)
Utilizam somente a progesterona e são indicadas principalmente para mulheres que não podem usar estrogênio
. “Elas funcionam principalmente espessando o muco cervical e alterando o revestimento endometrial e podem ser menos eficazes na supressão da ovulação em comparação com as pílulas combinadas, mas ainda assim são altamente eficazes”, avalia a especialista.
Esta modalidade, segundo ela, tende a causar menos efeitos colaterais relacionados ao estrogênio
, como náuseas e retenção de líquidos, mas podem causar irregularidades menstruais.
Adesivos e anéis vaginais
“Eles também liberam uma combinação de estrogênio e progesterona
, semelhante às pílulas combinadas. A diferença está na via de administração, que pode ser mais conveniente para algumas mulheres e oferecer uma liberação mais estável de hormônios”, define Thais.
Injeções de progesterona
Administrações trimestrais de progesterona
também espessam o muco cervical e afinam o revestimento endometrial, segundo a médica. Elas podem suprimir a ovulação em alguns casos e são eficazes por períodos prolongados. Podem causar irregularidades menstruais, ganho de peso e alterações de humor.
Liberam progesterona diretamente no útero, proporcionando uma liberação constante e local do hormônio. Espessam o muco cervical, afinam o endométrio e podem, em alguns casos, suprimir a ovulação. São altamente eficazes e podem durar vários anos. “Aqui os efeitos colaterais
comuns incluem sangramentos irregulares e, eventualmente, ausência de menstruação”, explica Thais.
Métodos contraceptivos não hormonais
Ao lado das opções que utilizam hormônios na composição, os DIUs
de cobre não afetam os hormônios naturais do corpo, de acordo com a médica endocrinologista. “O cobre tem um efeito espermicida, que impede a fertilização do óvulo. Esses métodos não alteram os níveis hormonais, evitando muitos dos efeitos colaterais associados aos métodos hormonais, mas podem causar aumento do fluxo menstrual e cólicas”, conclui a médica.
